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Les anévrismes géants sont définis par un diam?tre 25mm, ils représentent environ 5% de tous les anévrismes intracrâniens. C'est une pathologie grave menaçant la vie en cas de rupture et son traitement est difficile et représente un vrai challenge pour les neurochirurgiens, les neuroradiologues embolisateurs et les réanimateurs. Entre la chirurgie conventionnelle et l'embolisation endovasculaire, le choix de la méthode thérapeutique appropriée nécessite une longue réflexion. Nous avons rapporté les manifestations cliniques initiales, la prise en charge, l'évolution clinique et les résultats artériographiques obtenus ? partir d'une série de 10 patients traités pour anévrismes intracrâniens géants. Les cas ont été répartis en deux groupes selon la modalité thérapeutique utilisée (chirurgie conventionnelle, embolisation). . Ce travail essayera de préciser les meilleures indications pour chacune des deux techniques thérapeutiques, et évaluer les résultats et le pronostic dans les deux modalités de prise en charge.