Ergebnisse der inneren Medizin und Kinderheilkunde : einundvierzigster Band

Das venose Druckgefalle findet statt zwischen dem Vbergang von den Capillaren in die Venolen und dem Endabschnitt der Hohlvenen. Das Gefalle ist ziemlich stark in den Venolen, sehr flach in den peripheren Venen und wird wieder etwas steller in den proximalen Venen, wo die Stromung sehr rasch ist. Der venose Anfangsdruck, das ist der Druck am Anfang der Venolen wird von der Vis a tergo geliefert; seine GroBe hiingt nicht nur vom Widerstand der Arte riolen und Capillaren, sondern auch von jenem Widerstand ab, den der Blutstrom auf seinem weiteren Wege bis zum Herzen noch zu iiberwinden hat. Der venose Enddruck ist der vom atmospharischen Null gerechnete Druck in den herznahen Venen; er wird bestimmt einerseits vom intrathorakalen Mitteldruck, andererseits vom effektiven, auf das intrathorakale Niveau bezogenen Innendruok der Hohl venen; er hangt daher ab einmal von der Atemmechanik, dann von der Arbeit des rechten Herzens und von den Vorgangen im Lungenkreislauf, die wiederum vom linken Herzen entscheidend beeinfluBt werden konnen. Querschnitts anderungen des Venensystems haben auf den venosen Enddruck nur dann einen EinfluB, wenn sie geniigend groBe Venengebiete betreffen, die an der Fiillung der herznahen Venen eine nennenswerte Rolle spielen; auf kleinere Bezirke beschrankte Vorgange andern nur lokal den Verlauf des Druckgefalles. Ande rungen des Venenquerschnittes entstehen aktiv durch Wandtatigkeit der Venen oder Venolen oder passiv durch auBeren Druck seitens der Umgebung.